Обследование ортодонтического пациента

Много информации мы слышим об ортодонтическом лечении и о брекетах в частности. Порой эта информация носит противоречивый характер. Пациенты общаются в чатах, дают советы друг другу, рекомендации к какому доктору пойти, какие брекеты носить. Но остается один важный вопрос: Какие шаги необходимо предпринять перед началом ортодонтического лечения?

Многие до сих пор считают, что первый визит к ортодонту – это консультация, а второе посещение – это установка брекетов. Но между первым и вторым порой имеется пропасть, которая может растянуться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Важно понимать, что ортодонтическое лечение – это не установка «украшений» на зубы, а серьезное лечение! И отнестись к нему нужно с большой долей ответственности.

Как известно, чтобы что-то вылечить, надо выяснить, что болит. Для этого необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Вот и мы будем этим заниматься. Какие же диагностические мероприятия необходимы при ортодонтическом лечении?

1. Осмотр. Самое первое, с чего доктор начинает свою работу – это осмотр. Он начинается с того момента, когда пациент заходит в кабинет. Врач обращает внимание не только на лицо, положение головы, но и на осанку, походку и позу. В кресле врач внимательно осматривает пациента, проводит различные диагностические пробы, обращает внимание на все нюансы зубочелюстной системы. Мимо опытного врача ничего не пройдет незамеченным.

2. Анамнез. Что же это такое? Это своего рода подробный опрос о начале и развитии заболевания, как протекал процесс. С помощью правильно поставленных вопросов врач может собрать достаточно большой объем необходимой ему информации, что в дальнейшем поможет ему при постановке диагноза и составлении плана лечения.

3. Рентгенологическая диагностика. Очень важным и информативным является рентгенологическая диагностика. Лично я в своей практике назначаю в среднем от 2 до 6 рентгенологических исследований. Это зависит от степени вовлеченности челюстно-лицевых структур в патологический процесс. Итак, какие же это исследования?

  • Ортопантомография (ОПТГ) или панорамный снимок, на котором видны все зубы (или их зачатки) верхней и нижней челюстей;
  • Телерентгенография (ТРГ) в боковой проекции. Говоря простым языком, это снимок головы сбоку. Является очень важным и информативным снимком. Без анализа этого исследования нельзя начинать ортодонтическое лечение! Опасайтесь тех докторов, которые избегают данного этапа ортодонтического обследования!

 

Эти два исследования, которые проводятся всем пациентам в обязательном порядке.

При необходимости также проводятся:

  • Телерентгенография (ТРГ) в прямой проекции;
  • ТРГ в прямой проекции под углом 60°.

 

Эти снимки необходимы для анализа симметрии черепных костей.

И в заключении остаются исследования ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов) с открытым и закрытым ртом. Эти исследования говорят нам о положении суставной головки относительно ямки сустава. Иногда необходимо исследовать мягкотканные структуры, например, межсуставной диск. Тогда я прибегаю к магнитно-резонансной томографии (МРТ). Также при необходимости проводятся дентальные снимки и 3D-диагностика.

Вот какой объем рентгенологического исследования необходимо проводить перед ортодонтическим лечением. Сразу хочу предупредить пациентов, чтобы не боялись этого делать, т.к. лучевая нагрузка в современных рентгенологических аппаратах минимальная. Это позволяет без вреда для здоровья проводить такие исследования даже детям.

4. Гипсовые модели челюстей. Важным диагностическим этапом при планировании ортодонтического лечения является снятие оттисков и изготовление гипсовых моделей челюстей, которые необходимы для тщательного анализа положения зубов, соотношения зубных рядов, а также для проведения измерительных манипуляций и изготовления различных ортодонтических аппаратов.

5. Артикулятор. Еще очень важным инструментом для постановки диагноза и дальнейшего лечения является гипсование моделей челюстей в артикуляторе. Артикулятор – специальное устройство, с помощью которого возможен анализ положения челюстей в пространстве черепа относительно определенных плоскостей. Перенос моделей в артикулятор осуществляется также с помощью специального устройства – лицевой дуги. Работа с артикулятором требует определенных знаний и умений от врача и, соответственно, наличие необходимого оборудования.

6. Фото. Некоторые аномалии прикуса (особенно скелетные формы) могут отражаться на эстетике лица. Для анализа лицевых признаков используется такой метод, как фотографирование. Проводится фотографирование лица и полости рта в различных проекциях. Дополнительно ортодонты делают фото пациентов во весь рост для определения компенсаторных искажений при аномалии прикуса.

Вот, уважаемые Гости сайта, какой объем диагностических мероприятий необходимо провести перед началом лечения! И это еще не полный список))) Конечно же, ортодонты в Краснодаре сотрудничают со смежными специалистами: гигиенистами, стоматологами-терапевтами, ортопедами и хирургами. Очень часто их помощь нужна в качестве подготовки перед основным этапом ортодонтического лечения. Своим пациентам я всегда провожу следующую аналогию. Если у человека болит живот – он идет к врачу. Но врач не ведет его в операционную, чтобы разрезать живот и посмотреть, что же там болит))) Он осматривает пациента, собирает анамнез (подробный опрос), проводит диагностические пробы. На данном этапе врач может предположить причину заболевания. Далее проводятся лабораторные исследования (анализы крови, мочи, УЗИ, R-графия и прочее). На основании этих данных врач ставит диагноз. Если необходимо хирургическое вмешательство, то оговаривается, как будет проходить операция, какой будет доступ к органам и какая необходима предоперационная подготовка. И только после этого назначается день операции! Конечно это утрировано написано, но Вы, мои Гости, должны понимать, что от момента обращения пациента к врачу до начала операции проходит определенный этап. Также и при ортодонтическом лечении. Не забывайте об этом! Бойтесь тех врачей, которые в следующий же визит назначают установку аппаратуры. «Сюрпризы» в подобных случаях Вам обеспечены. Будьте внимательны и доброго Вам здоровья!

17 апреля 2015г.

658